心理心脏病可以独立存在。也就是说，患者没有患真正的心脏病，主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状，患者一旦发作，就像心脏病发作一样，如：惊恐发作（焦虑症的急性发作形式）。许多年轻患者由于生活工作节奏过快，家庭负担过重，心理所承受的压力越来越大，经常出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，但是各项检查指标往往均显示正常，并无器质性病变。这类患者最为痛苦，通常反复就诊，对自身日常生活影响较大。

心理心脏病与心脏病合并存在。由于性格、遗传或环境等原因，患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下，渐渐地，其心脏就会出现损伤，发生器质性心脏病，如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病，但其也存在心理问题。一般而言，这类患者往往是心理问题在前，心脏问题在后。这类患者仅轻微心脏病，但因合并心理问题，明显增加了诊疗难度。

心脏疾病作为应激性打击，引起了患者的心理改变。例如有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后，虽然血管重建很成功，心电图检查结果也提示心脏供血良好，但患者就是觉得不舒服。患者会说：“手术之后，医生都说很好，但不知道为什么，我却觉得症状越来越重了。”这种情况往往是先有心脏病，再有心理问题。这类患者心脏病变重，尽管已经得到了包括冠心病二级预防、冠状动脉介入手术、心脏起搏器植入手术等规范治疗，但因为心理问题没有得到解决，心血管疾病和心理问题相互影响，往往大大降低疾病疗效，严重影响患者身心健康。

“双心病”应该怎么治疗？

 每天坚持进行体育锻炼，如太极、广场舞、瑜伽、慢跑、快走、游泳等，既可以改善心脏病本身，也可以促进紧张情绪的放松，可以说一举两得。

  抗抑郁焦虑药物治疗能很有效帮助患者缓解痛苦。但值得注意的是：药物应用必须在专科医师指导下使用。